La fisioterapia camina de la mano junto a la odontología
En la actualidad, cada vez son más personas las que acuden al fisioterapeuta para el tratamiento de los dolores musculares. Un alto porcentaje de la sociedad está concienciada con la importancia de la práctica de ejercicio, así como una correcta recuperación y cuidado de su cuerpo.
De este mismo modo, vivimos en una sociedad llena de comodidades y de facilidades en las que las personas vivimos a un ritmo muy veloz sin apenas dejar tiempo. Sin darnos cuenta, día tras día, nos adentramos en un estado de estrés constante, continuo… con la necesidad personal de estar constantemente conectados a la red, delante de una pantalla, utilizando nuestro teléfono móvil…descuidando de esta manera nuestros cuidados básicos entre los que se encuentran un correcto descanso y una buena alimentación. Dormimos poco y mal y comemos rápido y peor, sin apenas digerir el alimento y sin dedicarnos nuestro tiempo para ello. Con el paso de los días, semanas y meses pueden desencadenarse una serie de síntomas tales como ansiedad, estrés, dolor de cabeza (cefalea), insomnio, dolor dental, dolor en la boca, chasquidos al abrir o cerrar la boca, incluso la sensación de que se los “desencaja la mandíbula”.
Es muy probable que al sentir los síntomas dentales o de mandíbula acudamos a nuestro dentista habitual. Es en este punto en el que el odontólogo, el cirujano maxilofacial y el fisioterapeuta trabajan juntos en un equipo multidisciplinar para aplicar el tratamiento correcto a la patología que presenta el paciente.
Con todo lo explicado anteriormente, os voy a presentar un caso clínico que llegó a nuestra consulta.
- Paciente mujer de 30 años con dolor brusco en la articulación de la boca. La paciente no refiere que la mandíbula se le quede encajada pero si refiere dolor de cabeza y un dolor viajero desde el punto de dolor hasta el ojo, por la mandíbula y por la zona del pómulo.
Se realizaron los estudios correspondientes (ortopantomografía), valoración odontológica, férula de descarga, tratamientos de ácido hialurónico y toxina botulínica consiguiendo mejoría en cortos períodos de tiempo, persistiendo la cefalea y el dolor de boca.
Durante mi primera valoración realicé un estudio completo abordando toda la esfera craneocervicomandibular basado principalmente componente neuromuscular, articular, biomecánico y funcional. En este caso, la paciente presenta un alto componente de sobrecarga muscular (hipertonía) cervical asociado a un dolor referido y manifestado por la cara compatible con una neuralgia del trigémino*.
El nervio trigémino, también conocido con quinto par craneal, es un nervio que posee función motora, sensitiva y vegetativa sobre la hemicara correspondiente. En la siguiente imagen se observan las principales ramificaciones y sus zonas inervadas.
Mi tratamiento inicial como fisioterapeuta se basó en un trabajo manual apoyado por Estimulación Neuro Refleja® (ENR®) de la musculatura craneocervical anterior y posterior y un abordaje invasivo (agujas) en los diferentes puntos en los que se encuentran las ramificaciones motoras y sensitivas del propio nervio trigémino a nivel periférico.
Tras la primera sesión, la paciente acudió de nuevo a la consulta y nos manifestó su mejoría respecto al dolor de cabeza, mejoría de su insomnio y disminución de la intensidad y frecuencia del dolor en la articulación temporomandibular (ATM).
Para todo el equipo multidisciplinar que trabajamos con la paciente, nuestra mayor satisfacción no se basa en que haya sido uno de nosotros (ajeno al resto de los miembros de equipo) el que haya conseguido disminuir el dolor, sino el agradecimiento que nos realiza el paciente al sentir que ha mejorado su calidad de vida. Ven a conocer Clínica Pons Marfil, una de las mejores clínicas de fisioterapia en Elche, Santa Pola y Crevillente.
Alejandro Martinez – Fisioterapeuta Colegiado nº 5392
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